В медицинских книжках информация о перенесенных заболеваниях, включая корь, фиксируется по установленным правилам. Рассмотрим особенности обозначения кори в официальных медицинских документах.
Содержание
В медицинских книжках информация о перенесенных заболеваниях, включая корь, фиксируется по установленным правилам. Рассмотрим особенности обозначения кори в официальных медицинских документах.
Обозначение кори в медицинской документации
Корь в медицинской книжке обычно указывается следующими способами:
- Полным названием заболевания "Корь"
- Кодом по Международной классификации болезней (МКБ)
- Специальными отметками о вакцинации
- Записями о перенесенном заболевании
Коды МКБ-10 для кори
Код | Описание |
B05 | Корь |
B05.0 | Корь, осложненная энцефалитом |
B05.1 | Корь, осложненная менингитом |
B05.2 | Корь, осложненная пневмонией |
B05.9 | Корь без осложнений |
Где фиксируется информация о кори
В разделах медицинской книжки
- Раздел о перенесенных инфекционных заболеваниях
- Страница профилактических прививок
- Результаты лабораторных исследований
- Заключения врачебных комиссий
Обозначение вакцинации против кори
- Отметка "ЖКВ" - живая коревая вакцина
- Дата проведения прививки
- Номер серии вакцины
- Подпись и печать медицинского работника
Пример записи о перенесенной кори
Дата | Запись |
15.03.2023 | Перенесено заболевание: Корь (B05.9). Лечение амбулаторное |
20.03.2023 | Выздоровление. Рекомендации: освобождение от работы до 25.03.2023 |
Важные особенности
- Записи должны быть заверены печатью медучреждения
- Обязательно указывается дата заболевания
- Фиксируется форма заболевания (типичная, атипичная)
- Отмечается наличие осложнений
- Указывается проведенное лечение
Документы, подтверждающие иммунитет к кори
- Сертификат профилактических прививок
- Выписка из амбулаторной карты
- Результаты анализа на антитела IgG к вирусу кори
- Заключение врача-инфекциониста
Как проверить наличие отметки о кори
- Просмотреть раздел "Инфекционные заболевания"
- Проверить страницу с прививками
- Обратиться в медучреждение, выдавшее книжку
- Сделать запрос в архив поликлиники